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150天的努力  為吉蘭-巴雷綜合征患者換來生活的希望
發表日期:2018-09-13 9:45:13 閱讀數:560 

    近日,在株洲市二醫院神經內科住院150天的彭大爺準備出院了。臨走前,他和家人特意定做了一面寫有“醫術精湛傳四方,醫德高尚暖人心”的錦旗送給神經內科全體醫護人,衷心感謝神經內科給了他第二次生命。患者家屬說:“這里的醫護人員們技術精湛、醫德高尚,之前我們要送紅包表示感謝,他們堅決不收,這次送來錦旗以表達我們的一點心意”。

    神經內科主任游志記得患者送來時的樣子:“當時他平躺在床上,全身四肢完全癱瘓,大小便不能控制,進食需要鼻飼流質,就連呼吸也需要呼吸機來協助維持,生命危在旦夕”。

    這樣的癥狀,游志主任并不陌生,正是“吉蘭-巴雷綜合征”。彭大爺今年66歲,最初是因車禍傷被送入株洲市二醫院神經外科,當時患者頭部、面部、頸部、胸背部、腰部及四肢均有受傷,在神經外科住院治療10天后,外傷情況已經基本穩定,但卻開始出現進行性四肢遲緩性癱瘓,且癥狀逐漸加重,逐漸影響到呼吸及吞咽功能,同時出現大小便功能障礙。神經外科請來神經內科會診后確診為“急性吉蘭巴雷綜合征”,轉入神經內科進一步治療。

    說起吉蘭巴雷綜合征,市二醫院神經內科副主任張乃文介紹,吉蘭-巴雷綜合征的確切病因在醫學上尚不明確,是一種自身免疫介導的周圍神經病,常累及腦神經。主要病例改變為周圍神經組織小血管淋巴細胞、巨噬細胞浸潤,神經纖維脫髓梢,嚴重的病例可激發軸突變性。其進展迅速,并發癥危重,在診斷和治療上有較大難度。一旦出現,則非常兇險,嚴重者還會導致呼吸、心跳驟停,最快兩三天能危及生命。像彭大爺這樣由外傷后誘發的情況屬于極少數,且彭大爺屬于軸索型吉蘭巴雷綜合征,相比脫髓鞘型吉蘭巴雷綜合征更難治療,加之患者伴有冠心病,導致治療的危險性增加。

    神經內科對彭大爺實行重癥監護,在全力保障患者生命的情況下,悉心設計綜合治療方案,包括維持循環和內環境穩定、控制感染、加強營養支持等,并輔以物理治療,必要時可考慮血漿置換。由于患者完全癱瘓,為防止患者出現其他并發癥,護理人員對彭大爺更是“特殊照料”,幾乎所有的生活護理均由護士們完成,每天都要多次翻身拍背、做肌肉按摩訓練,及心理疏導。在歷經5個月的漫長治療過程,彭大爺的癥狀明顯好轉,從最初的完全癱瘓在床轉變為可自主呼吸、吃飯,甚至下床緩慢行走。目前彭大爺雖處于生活半自理狀態,但病情還在進一步恢復中,已經可以出院回家,患者和家人對治療效果非常滿意。

    市二醫院神經內科主任游志說;“許多患有吉蘭巴雷綜合征軸索損傷的病人,即便通過治療保住了性命,也會留下后遺癥導致終身臥床、無法脫離呼吸機。最初我們見到彭大爺時,很快便意識到患者病情危急且治療難度很大,能否得到滿意的治療效果還是未知數,但作為醫務人員,只要有一絲希望能為患者及其家庭減輕負擔,我們就要全力以赴”。

    近年來,市二醫院醫療水平迅速發展,積累了多種疑難危重病例的豐富經驗,充分發揮了專科優勢及多學科聯合優勢,取長補短,極大地支撐醫院學科建設的深化發展,更好地為患者的生命安全保航護駕。

 
 
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